I dag er det vinter i Chicago, og på grunn av Covid-19-pandemien er vi mer innendørs enn noen gang før. Dette forårsaker problemer for huden.
Utsiden er kald og sprø, mens innsiden av radiatoren og ovnen er blåst tørr og varm. Vi søker varme bad og dusjer, som vil tørke ut huden vår ytterligere. Dessuten har det alltid eksistert bekymringer for pandemier, noe som også legger press på kroppen vår.
For personer med kronisk eksem (også kalt atopisk dermatitt) er huden spesielt kløende om vinteren.
Dr. Amanda Wendel, en hudlege ved Northwestern Central DuPage Hospital of Northwestern Medicine, sa: «Vi lever i tider med sterke følelser, noe som kan forverre betennelsen i huden vår.» «Huden vår er nå mer smertefull enn noensinne.»
Eksem kalles «kløende utslett» fordi kløen starter først, etterfulgt av et vedvarende utslett av sinne.
Rachna Shah, MD, en allergolog for allergi-, bihulebetennelses- og astmaspesialister i Oak Park, sa at når ubehagelig kløe begynner, kan det oppstå grove eller fortykkede plakk, skjellende lesjoner eller utslett. Vanlige utslett inkluderer albuer, hender, ankler og baksiden av knærne. sa Shah, men utslettet kan dukke opp hvor som helst.
Ved eksem kan signaler fra kroppens immunsystem forårsake betennelse, kløe og skade på hudbarrieren. Dr. Peter Lio, en hudlege ved Northwestern University, forklarte at kløenerver ligner på smertenerver og sender signaler til hjernen gjennom ryggmargen. Når vi tikker, vil bevegelsen av fingrene våre sende et lavnivå smertesignal, som vil dekke over kløefølelsen og forårsake umiddelbar distraksjon, og dermed øke følelsen av lettelse.
Huden er en barriere som hindrer patogener i å komme inn i kroppen, og den hindrer også huden i å miste fuktighet.
«Vi lærte at hudbarrieren ikke fungerer som den skal hos pasienter med eksem, noe som fører til det jeg kaller hudlekkasje», sa Lio. «Når hudbarrieren svikter, kan vann lett slippe ut, noe som resulterer i tørr, flassende hud, og ofte ute av stand til å holde på fuktigheten. Allergener, irritanter og patogener kan trenge inn i huden unormalt, noe som fører til at immunforsvaret aktiveres, noe som ytterligere utløser allergier og betennelse.»
Irriterende stoffer og allergener inkluderer tørre atmosfærer, temperaturendringer, stress, rengjøringsprodukter, såper, hårfarger, syntetiske klær, ullklær, støvmidd – listen øker stadig.
Ifølge en rapport i Allergology International ser det ut til at dette ikke er nok, men 25 % til 50 % av eksempasienter har mutasjoner i genet som koder for ciliert protein, som er et strukturelt hudprotein. Kan gi en naturlig fuktighetsgivende effekt. Dette lar allergenet trenge inn i huden, noe som gjør at epidermis tynnes ut.
«Vanskeligheten med eksem er at det er multifaktorielt. Lio sa at han anbefaler å laste ned gratisappen EczemaWise for å spore hudtilstander og identifisere utløsere, innsikt og trender.»
Med tanke på alle disse komplekse aspektene kan det være forvirrende å finne ut av den underliggende årsaken til eksem. Vurder følgende fem trinn for å finne en løsning for din hud:
Fordi hudbarrieren til pasienter med eksem ofte er skadet, er de mer utsatt for sekundære infeksjoner forårsaket av hudbakterier og patogener. Dette gjør hudhygiene til nøkkelen, inkludert å holde huden ren og fuktet.
Shah sa: «Ta en varm dusj eller et varmt bad i 5 til 10 minutter om dagen.» «Dette vil holde huden ren og tilføre litt fuktighet.»
Shah sa at det er vanskelig å ikke varme opp vannet, men det er viktig å velge varmt vann. La vannet renne over håndleddet. Hvis det føles høyere enn kroppstemperaturen din, men ikke varmt, er det det du ønsker.
Når det gjelder rengjøringsmidler, bruk parfymefrie, skånsomme alternativer. Shah anbefaler produkter som CeraVe og Cetaphil. CeraVe inneholder ceramid (et lipid som bidrar til å opprettholde fuktighet i hudens barriere).
Shah sa: «Klapp huden tørr etter dusjen.» Shah sa: «Selv om du tørker huden med et håndkle, kan du umiddelbart lindre kløen, men dette vil bare forårsake flere tårer.»
Etter det, bruk en fuktighetskrem av høy kvalitet for å fukte huden. En tett krem ​​uten parfyme er mer effektiv enn en lotion. Sjekk i tillegg sensitive hudlinjer med minimale ingredienser og betennelsesdempende stoffer.
Shah sa: «For hudens helse bør luftfuktigheten i huset være mellom 30 % og 35 %.» Shah anbefaler å plassere en luftfukter i rommet der du sover eller jobber. Hun sa: «Du kan velge å la den stå i to timer for å unngå for mye fuktighet, ellers vil det utløse andre allergiske reaksjoner.»
Rengjør luftfukteren med hvit eddik, blekemiddel og en liten børste hver uke, da mikroorganismer vil vokse i reservoaret og komme inn i luften.
For å teste fuktighetsnivået i huset på gamlemåten, fyll et glass med vann og ha to eller tre isbiter i det. Vent deretter i omtrent fire minutter. Hvis det dannes for mye kondens på utsiden av glasset, kan fuktighetsnivået være for høyt. Hvis det derimot ikke er kondens, kan fuktighetsnivået være for lavt.
Hvis du vil redusere kløen ved eksem, bør du vurdere alt som kommer i kontakt med huden din, inkludert klær og vaskepulver. De bør være parfymefrie, som er et av de vanligste stoffene som forårsaker utbrudd. Eksemforeningen.
Bomull og silke har lenge vært de foretrukne tekstilene for pasienter med eksem, men en studie publisert i American Journal of Clinical Dermatology i 2020 viste at syntetiske antibakterielle og fuktighetstransporterende stoffer kan bidra til å redusere symptomene på eksem.
En studie publisert i «Clinical, Cosmetic and Research Dermatology» fant at eksempasienter brukte lange ermer og lange bukser, lange ermer og bukser laget av antibakteriell sinkfiber i tre netter på rad, og søvnen deres ble bedre.
Det er ikke alltid så enkelt å behandle eksem, fordi det involverer mer enn bare utslettet. Heldigvis finnes det mange måter å lindre immunresponsen og minimere betennelse på.
Shah sa at det å ta antihistaminer døgnet rundt, som Claretin, Zyrtec eller Xyzal, kan bidra til å kontrollere kløe. «Dette vil bidra til å kontrollere symptomene forbundet med allergier, noe som kan bety å redusere kløe.»
Topiske salver kan bidra til å lette immunresponsen. Vanligvis foreskriver leger kortikosteroider, men visse ikke-steroide behandlinger kan også hjelpe. «Selv om topiske steroider kan være svært nyttige, må vi være forsiktige med å ikke overbruke dem fordi de tynner ut hudbarrieren, og brukerne kan bli for avhengige av dem», sa Lio. «Ikke-steroide behandlinger kan bidra til å redusere bruken av steroider for å holde huden trygg.» Slike behandlinger inkluderer crisaborole som selges under handelsnavnet Eucrisa.
I tillegg kan hudleger ty til våtomslagsterapi, som innebærer å pakke det berørte området inn med fuktig stoff. I tillegg bruker fototerapi også ultrafiolette stråler som har betennelsesdempende og antibakterielle effekter på huden. Ifølge American Dermatological Association kan denne behandlingen være «trygg og effektiv» for å behandle eksem.
For pasienter med moderat til alvorlig eksem som ikke har fått lindring etter bruk av topikal eller alternativ behandling, finnes det det nyeste biologiske legemidlet dupilumab (Dupixent). Legemidlet – en injeksjon som gis hver andre uke – inneholder et antistoff som hemmer betennelse.
Lio sa at mange pasienter og familier tror at mat er roten til eksem, eller i det minste en viktig utløsende faktor. «Men for de fleste av eksempasientene våre ser det ut til at mat spiller en relativt liten rolle i å faktisk forårsake hudsykdommer.»
«Det hele er veldig komplisert, fordi det ikke er noen tvil om at matallergier er relatert til atopisk dermatitt, og omtrent en tredjedel av pasienter med moderat eller alvorlig allergisk dermatitt har faktiske matallergier», sa Lio. De vanligste er allergier mot melk, egg, nøtter, fisk, soya og hvete.
Personer med allergier kan bruke prikktester eller blodprøver for å diagnostisere allergier. Men selv om du ikke er allergisk mot mat, kan det påvirke eksem.
«Dessverre er det mer ved denne historien», sa Lio. «Visse matvarer ser ut til å være betennelsesfremkallende på en ikke-allergenisk, mindre spesifikk måte, for eksempel meieriprodukter. For noen mennesker ser det ut til at det å spise store mengder meieriprodukter forverrer situasjonen.» For atopisk dermatitt eller når det gjelder akne: «Dette er ikke en reell allergi, men det ser ut til å forårsake betennelse.»
Selv om det finnes metoder for å oppdage matallergi, finnes det ingen definitiv metode for å oppdage matallergi. Den beste måten å finne ut om du er matallergisk, er å prøve en eliminasjonsdiett, eliminere spesifikke matkategorier i to uker for å se om symptomene forsvinner, og deretter gradvis gjeninnføre dem for å se om symptomene dukker opp igjen.
«For voksne, hvis de er overbevist om at noe vil forverre situasjonen, kan jeg faktisk prøve en liten diett, noe som er bra», sa Lio. «Jeg håper også å kunne veilede pasienter mer omfattende med et sunnere kosthold: plantebasert, prøv å redusere bearbeidet mat, fjern sukkerholdig mat og fokuser på hjemmelaget fersk og hel mat.»
Selv om det er vanskelig å stoppe eksem, kan det å starte med de fem trinnene ovenfor hjelpe den langvarige kløen til slutt å avta.
Morgan Lord er forfatter, lærer, improvisatør og mor. Hun er for tiden professor ved University of Chicago i Illinois.
©Copyright 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. Alle rettigheter forbeholdt. Nettsted designet av Andrea Fowler Design